Family Planning and Contraception
Doctor: Good morning. Come and sit down. Now.... you've come for advice on family planning?
Patient: Yes Doctor.
Doctor: Have you used any form of contraceptive before?
Patient: No, Doctor.
Doctor: What about your husband? Has he been using a condom?
Patient: No. He doesn't fancy them, but he tries to be careful.
Doctor: Did you plan carefully for the last two babies?
Patient: No, not really. I just seem to get pregnant in spite of him being careful and that's why I've come to see you today.
Doctor: Right. Now tell me a bit more about yourself. Have you ever had any serious illnesses or operations?
Patient: Well, I had chicken pox when I was little – but other than that, no.
Doctor: What about your family? Anyone with diabetes or high blood pressure?
Patient: No.
Doctor: Do you suffer from headaches?
Patient: No.
Doctor: How do you feel just before you periods?
Patient: Oh – a bit irritable, but not too badly really.
Doctor: What about your legs – any nasty veins?
Patient: No.
Doctor: Ever have trouble with your legs?
Patient: No.
Doctor: Ever have trouble with yellow jaundice, hay fever or asthma?
Patient: No.
Doctor: Now tell me about your periods. When was your last one?
Patient: The 25th of December.
Doctor: How many days do you bleed?
Patient: Five
Doctor: Are your periods heavy?
Patient: Well, the first two days are pretty heavy and I see clots, but after that, they sort of ease off.
Doctor: Any pain?
Patient: No.
Doctor: Do you bleed any between periods?
Patient: No.
Doctor: Good. Have you ever had any trouble with your vagina?
Patient: No.
Doctor: What about your sex life? Is that all right?
Patient: Yes.
Doctor: Okay. Did you tell your husband you were coming to the clinic?
Patient: Yes.
Doctor: Does he have any views on the choice of contraceptives?
Patient: No. He said to ask you.
Doctor: Well now. There are four main forms of contraceptive. There is the condom, cervical cap, the pill and IUD coil. Your husband doesn't like condoms, so that leaves us to think about the others.
Patient: What's the cervical cap?
Doctor: Well, this is something which is put inside you by the doctor and it stops you from having a baby. It's not a hundred percent reliable and not really very suitable for people with heavy periods. How to you feel about the pill?Patient: I don't really fancy that.
Doctor: Well, that leaves us with the cervical cap.
Patient: Yes. I'd like that.
Doctor: Right then. Will you come and lie on the couch. I'm just going to examine you. Open your mouth. Let me listen to your chest. Now I'm going to feel your tummy. Now I'm going to have a look at you down below. Now I'm going to examine you inside. Good. Everything seems to be all right there. I'm going to put a cap in for you. Get up and go see the nurse and she'll show you how to use the cap.
Patient: Thank you.
Nurse: The doctor has left the cap in. Squat down and put your finger into the front passage. Can you feel the cap?
Patient: Yes.
Nurse: Put your finger a little further back. Can you feel a lump that feels rather like the tip of your nose?
Patient: Yes.
Nurse: That is the neck of your vagina and that is the part that must be covered by the cap. When you put in the cap, squash it from side to side like this and then slide it into your front passage pushing backwards.
(Nurse takes out cap and patient practices inserting it.)
Nurse: Good. Now in addition to the cap, it is important to use a chemical which will kill the sperm. This tube of spermicidal chemical should be used every time you put the cap in. Squeeze two inches in the center like this and then half way around the rim like this. Put your cap in every night before you go to bed and always leave it in for 10 hours after intercourse.
Patient: Yes Doctor.
Doctor: Have you used any form of contraceptive before?
Patient: No, Doctor.
Doctor: What about your husband? Has he been using a condom?
Patient: No. He doesn't fancy them, but he tries to be careful.
Doctor: Did you plan carefully for the last two babies?
Patient: No, not really. I just seem to get pregnant in spite of him being careful and that's why I've come to see you today.
Doctor: Right. Now tell me a bit more about yourself. Have you ever had any serious illnesses or operations?
Patient: Well, I had chicken pox when I was little – but other than that, no.
Doctor: What about your family? Anyone with diabetes or high blood pressure?
Patient: No.
Doctor: Do you suffer from headaches?
Patient: No.
Doctor: How do you feel just before you periods?
Patient: Oh – a bit irritable, but not too badly really.
Doctor: What about your legs – any nasty veins?
Patient: No.
Doctor: Ever have trouble with your legs?
Patient: No.
Doctor: Ever have trouble with yellow jaundice, hay fever or asthma?
Patient: No.
Doctor: Now tell me about your periods. When was your last one?
Patient: The 25th of December.
Doctor: How many days do you bleed?
Patient: Five
Doctor: Are your periods heavy?
Patient: Well, the first two days are pretty heavy and I see clots, but after that, they sort of ease off.
Doctor: Any pain?
Patient: No.
Doctor: Do you bleed any between periods?
Patient: No.
Doctor: Good. Have you ever had any trouble with your vagina?
Patient: No.
Doctor: What about your sex life? Is that all right?
Patient: Yes.
Doctor: Okay. Did you tell your husband you were coming to the clinic?
Patient: Yes.
Doctor: Does he have any views on the choice of contraceptives?
Patient: No. He said to ask you.
Doctor: Well now. There are four main forms of contraceptive. There is the condom, cervical cap, the pill and IUD coil. Your husband doesn't like condoms, so that leaves us to think about the others.
Patient: What's the cervical cap?
Doctor: Well, this is something which is put inside you by the doctor and it stops you from having a baby. It's not a hundred percent reliable and not really very suitable for people with heavy periods. How to you feel about the pill?Patient: I don't really fancy that.
Doctor: Well, that leaves us with the cervical cap.
Patient: Yes. I'd like that.
Doctor: Right then. Will you come and lie on the couch. I'm just going to examine you. Open your mouth. Let me listen to your chest. Now I'm going to feel your tummy. Now I'm going to have a look at you down below. Now I'm going to examine you inside. Good. Everything seems to be all right there. I'm going to put a cap in for you. Get up and go see the nurse and she'll show you how to use the cap.
Patient: Thank you.
Nurse: The doctor has left the cap in. Squat down and put your finger into the front passage. Can you feel the cap?
Patient: Yes.
Nurse: Put your finger a little further back. Can you feel a lump that feels rather like the tip of your nose?
Patient: Yes.
Nurse: That is the neck of your vagina and that is the part that must be covered by the cap. When you put in the cap, squash it from side to side like this and then slide it into your front passage pushing backwards.
(Nurse takes out cap and patient practices inserting it.)
Nurse: Good. Now in addition to the cap, it is important to use a chemical which will kill the sperm. This tube of spermicidal chemical should be used every time you put the cap in. Squeeze two inches in the center like this and then half way around the rim like this. Put your cap in every night before you go to bed and always leave it in for 10 hours after intercourse.
女性、30歳 家族計画と避妊方法
医者：おはようごさいます。さあ、お座りください。さて、家族家核のご相談にいらっしゃったのですね。
患者：はい、先生。
医者：今まで、何か避妊器具を使ったことがありますか？
患者：いいえ、ありません、先生。
医者：ご主人の方はいかがですか？コンドームを利用きれていますか？
患者：いいえ。主人は使いたがりませんでした。でも、注意はするように努めてきました。
医者：あとの２人のお子さんは慎重に計画出産されたのですか？
患者：いいえ、実はそうでありません。主人は注意していたのですが、はからずも妊娠してしまったようです。それで今日は先生にご相談に何ったのです。
医者：そうですか。あなたご自身のことをもう少しお話下さい。今まで大病をしたり手術を受けたりしたことがありますか？
患者：子供たちの時に水ぼうそうにかかったことはありますがーそれ以外ございません。
医者：ご家族の方はいかがですか？糖尿病とか高血圧の人か。
患者：ありません。
医者：頭痛はしますか？
患者：いいえ。
医者：生理の直前の」気分はどうですか？
患者：少しいらいらしますが、それほどひどくはありません。
医者：脚などほどうですか？血液が悪いとか。
患者：いいえ。
医者：脚の病気をされたことは？
患者：ありません。
医者：では、黄疸や花粉病おとか喘息などに罹ったことなどは？
患者：いいえ。
医者：では生理についてお話しください。この前はいつありましたか？
患者：１２月２５日ですす。
医者：何日間メンスがありましたか？
患者：５日です。
医者：出血は多い方ですか？
患者：えーとー最近の２日はかなり重く血の固まりなどがあります。しかし」、その後は多小楽になります。
医者：痛みは？
患者：ありません。
医者：月経の間に何かおものや出血などありますか？
患者：別にありません。
医者：結構です。では子宮に何か異常があったことは？
患者：いいえ。
医者：性生活ほうまくいっておりますか？
患者：はい。
医者：では。この病院に来ることをご主人に話されましたか？
患者：はい。
医者：ご主人は避妊用具の選択について何かおっしゃっていましたか？
患者：いいえ。先生にお伺いするように言いました。
医者：それでは、避妊器具には主に４種類あります。コンドーム、ペッサリー、ピル（経口避妊薬）とリング（子宮内に挿入する）です。ご主人はコンドームはすきではないようなので、他の３つについて考えてみましょう。
患者：リングとはどんなものですか？
医者：これは医者が子宮内に挿入して避妊するものです。１００％安全とは言えませんし、特に生理の重い女性にはあまり適しておせん。ピルはいかがですか？
患者：実は好きではありません。
医者：それでは、残りはペッサリーだけですね。
患者：それなら結構です。
医者：わかりました。こちらに来て寝台に構になって下さい。ちょっと診察いたします。はい、口をあけて。胸の聴診をします。今度はおなかを触診します。次に膣を拝見します。それでは膣の内部を診せて下さい。はい、結構です。内部には全く異常がありません。あなたにかわってペッサリーを挿入いたします。起き上がって看護婦さんの所に行って下さい。彼女がペッサリーの使い方を教えてくれるでしょう。
患者：ありがとうごさいます。
看護婦：先生が膣の中にペッサリーを挿入しました。座って指を膣の中に入れてみて下さい。ペッサリーが指に触れますね。
患者：はい。
看護婦：指をさらに奥の方に押し込んで下さい。鼻の先のような感触のするかたまりがありますね。
患者：はい。
看護婦：それが子宮の頸部でペッサリーを被せるところです。ペッサリーを膣内に入れるときは、このように左右にもみつぶしてからそうっと入れ、奥の方に押し込んで下さい。 （看護婦はペッサリーを取り出し、患者は挿入の仕方を練習する。）
看護婦：はい結構です。ペッサリーに加えて精子を殺す薬品を使うことが重要です。ペッサリーを挿入する時には、いつもこのちゅーぷ入り殺精子剤をお使い下さい。このように真中を２インチほど、次にへり全体を途中まで強く押し込ん下さい。寝る前には毎晩ペッサリーを膣内に入れて性交後１０時間はそのまま入れて置いて下さい。練習用のペッサリーをひとつ差し上げますから、それを膣内に入れて下さい。先生が診てあなあがうまく入れられたかどうかをカか確かめて下さるでしょう。
医者：おはようごさいます。さあ、お座りください。さて、家族家核のご相談にいらっしゃったのですね。
患者：はい、先生。
医者：今まで、何か避妊器具を使ったことがありますか？
患者：いいえ、ありません、先生。
医者：ご主人の方はいかがですか？コンドームを利用きれていますか？
患者：いいえ。主人は使いたがりませんでした。でも、注意はするように努めてきました。
医者：あとの２人のお子さんは慎重に計画出産されたのですか？
患者：いいえ、実はそうでありません。主人は注意していたのですが、はからずも妊娠してしまったようです。それで今日は先生にご相談に何ったのです。
医者：そうですか。あなたご自身のことをもう少しお話下さい。今まで大病をしたり手術を受けたりしたことがありますか？
患者：子供たちの時に水ぼうそうにかかったことはありますがーそれ以外ございません。
医者：ご家族の方はいかがですか？糖尿病とか高血圧の人か。
患者：ありません。
医者：頭痛はしますか？
患者：いいえ。
医者：生理の直前の」気分はどうですか？
患者：少しいらいらしますが、それほどひどくはありません。
医者：脚などほどうですか？血液が悪いとか。
患者：いいえ。
医者：脚の病気をされたことは？
患者：ありません。
医者：では、黄疸や花粉病おとか喘息などに罹ったことなどは？
患者：いいえ。
医者：では生理についてお話しください。この前はいつありましたか？
患者：１２月２５日ですす。
医者：何日間メンスがありましたか？
患者：５日です。
医者：出血は多い方ですか？
患者：えーとー最近の２日はかなり重く血の固まりなどがあります。しかし」、その後は多小楽になります。
医者：痛みは？
患者：ありません。
医者：月経の間に何かおものや出血などありますか？
患者：別にありません。
医者：結構です。では子宮に何か異常があったことは？
患者：いいえ。
医者：性生活ほうまくいっておりますか？
患者：はい。
医者：では。この病院に来ることをご主人に話されましたか？
患者：はい。
医者：ご主人は避妊用具の選択について何かおっしゃっていましたか？
患者：いいえ。先生にお伺いするように言いました。
医者：それでは、避妊器具には主に４種類あります。コンドーム、ペッサリー、ピル（経口避妊薬）とリング（子宮内に挿入する）です。ご主人はコンドームはすきではないようなので、他の３つについて考えてみましょう。
患者：リングとはどんなものですか？
医者：これは医者が子宮内に挿入して避妊するものです。１００％安全とは言えませんし、特に生理の重い女性にはあまり適しておせん。ピルはいかがですか？
患者：実は好きではありません。
医者：それでは、残りはペッサリーだけですね。
患者：それなら結構です。
医者：わかりました。こちらに来て寝台に構になって下さい。ちょっと診察いたします。はい、口をあけて。胸の聴診をします。今度はおなかを触診します。次に膣を拝見します。それでは膣の内部を診せて下さい。はい、結構です。内部には全く異常がありません。あなたにかわってペッサリーを挿入いたします。起き上がって看護婦さんの所に行って下さい。彼女がペッサリーの使い方を教えてくれるでしょう。
患者：ありがとうごさいます。
看護婦：先生が膣の中にペッサリーを挿入しました。座って指を膣の中に入れてみて下さい。ペッサリーが指に触れますね。
患者：はい。
看護婦：指をさらに奥の方に押し込んで下さい。鼻の先のような感触のするかたまりがありますね。
患者：はい。
看護婦：それが子宮の頸部でペッサリーを被せるところです。ペッサリーを膣内に入れるときは、このように左右にもみつぶしてからそうっと入れ、奥の方に押し込んで下さい。 （看護婦はペッサリーを取り出し、患者は挿入の仕方を練習する。）
看護婦：はい結構です。ペッサリーに加えて精子を殺す薬品を使うことが重要です。ペッサリーを挿入する時には、いつもこのちゅーぷ入り殺精子剤をお使い下さい。このように真中を２インチほど、次にへり全体を途中まで強く押し込ん下さい。寝る前には毎晩ペッサリーを膣内に入れて性交後１０時間はそのまま入れて置いて下さい。練習用のペッサリーをひとつ差し上げますから、それを膣内に入れて下さい。先生が診てあなあがうまく入れられたかどうかをカか確かめて下さるでしょう。
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